30.03.13 | Раздел: Гинекология 1: Вы еще не начали половую жизнь и хотите узнать о ней все, что нужно. Самый грамотный подход к делу. Лучше все узнать заранее, чем потом страдать от нежелательных последствий. Ведь незнание закона ответственности не снимает. 2: Половая жизнь начата. Самое время сходить к гинекологу, даже если Вы на сто процентов уверены, что все в порядке. Вы должны знать, что с Вами. Вам нужен Ваш лечащий врач. 3: Что-то беспокоит. Если что-то не так, то надо пойти к врачу и узнать, что именно не так и как с этим бороться. Даже если Вы не живете половой жизнью, проблем может быть предостаточно. 4: Вы планируете беременность. В этом случае тем более нужно посетить гинеколога. И не только его. Вы должны знать, может ли Ваш организм выдержать беременность, когда лучше всего забеременеть и все возможные препятствия нормальному течению беременности. Даже если у Вас нет никаких проблем ,если Вы не ведете активную половую жизнь, посещать гинеколога стоит. Но перед этим желательно выбрать Своего врача, который подходит Вам по всем параметрам. Поспрашивайте вначале родителей, подруг, поищите в интернете, сравните. После этого выбирайте своего врача и посещайте его каждый полгода.

27.03.13 | Раздел: Гинекология 1: Шантаж. «Если любишь – докажи». Любовь всегда строится на доверии и взаимопонимании. Если ее надо доказывать, то это не любовь, а лишь сомнения в ней. 2: Жертва. «Хочу отдать ему самое дорогое, чтобы он понял, как я его люблю». Еще одна бредятина, распространенная среди молодежи. Это не любовь, а зависимость. По настоящему любят лишь свободные люди. Поэтому уважайте выбор друг друга и начинайте, когда будете готовы. 3: Возраст. «Уже пора». Эта чушь недостойна длительного обсуждения. Возраст – не показатель. Всегда играет роль готовность. Если не готовы, то ради чего бросаться во все тяжкие? Учитесь любить и ждите действительно достойного партнера. Думайте о последствиях. 4: Самоутверждение. «Я уже взрослая, а это – основное занятие взрослых». Подражание взрослым не означает быть взрослым. Вы готовы принять ответственность за свои поступки? Если нет, то зачем искать приключения на свою голову? 5: Боязнь выделиться. «В нашем классе/дворе/институте – уже ВСЕ гуляют и рассказывают! Одна (один) я…». Быть, как все не означает быть счастливым. Надо уметь делать различие между догмами общества и нормами поведения. Нормы придуманы для Вашей же безопасности. А догмами можно пренебречь. Поэтому будьте собой и к Вам потянутся люди. J 6: Любопытство. «Об этом столько говорят – надо наконец попробовать». Любопытной Варваре на базаре, знаете ли… Любопытство – прекрасная вещь. Но зачем проверять на своей шкуре то, о чем можно узнать из компетентных источников? Полюбопытствуйте у них, потом решайте, надо ли это Вам.

22.03.13 | Раздел: Гинекология

Развитие диагностики рака молочной железы позволило выявлять его на ранних стадиях, когда операция будет достаточно щадящей, однако все-таки лучше не допустить болезни, чем лечить ее. Давно выявлены определенные группы риска, для которых вероятность рака молочной железы сильно возрастает. Во-первых, это генетически предрасположенные женщины, у которых у родственников по материнской линии диагностировался рак молочной железы. Как правило, такие женщины достаточно осторожно относятся к своему здоровью и регулярно проходят обследования. Практически каждая женщина имеет определенную форму мастопатии, однако пациентки с определенными ее формами гораздо чаще подвержены риску. Снизить рост заболевания может продолжительное кормление грудью. Вместе с беременностью и родами, кормление грудью является естественным способом защиты груди, при этом ранние, подростковые аборты резко увеличивают вероятность заболевания. Еще одна достаточно современная проблема - частые травмы груди. Порой незаметные микро-травмы, полученные в транспорте могут, привести к развитию злокачественной опухоли. Женщины, попадающие в группы риска, должны очень серьезно относиться к обследованиям.

19.03.13 | Раздел: Гинекология

Причин развития кисты яичника - великое множество, а вот симптомов болезни как таковых нет, поэтому при всей его распространенности, выявить его самостоятельно невозможно. По этой причине киста яичников обычно обнаруживается случайно во время ультразвукового обследования. Таким образом, очень важно регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Под руководством гипоталамо-гипофизарной системы здоровый яичник вырабатывает гормоны, которые регулируют созревание фолликула и образование желтого тела. До 14-16 дня менструального цикла фолликул растет, продуцируя эстроген, после чего происходит его разрыв и выход яйцеклетки (овуляция). Если разрыв фолликула не происходит, на его месте образуется фолликулярная киста. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Если же желтое тело не претерпевает обратного развития, образуется киста желтого тела яичника. Она может достигать размеров до 10-12 см.

Муцинозные кисты заполнены слизистым содержимым, часто состоят из нескольких камер и могут достигать больших размеров. Эндометриоидные кисты характеризуются наличием эндометриоподобных очагов.

Муцинозные и эндометриоидные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли яичников.

Дермоидные кисты содержат в своем составе части эмбриональных зародышевых листков.

Причины возникновения Нарушение фолликулогенеза, гормональная неустойчивость, раннее начало менструации, гипотериоз, эндокринные нарушения, аборты в прошлом, гормональные нарушения.

Киста яичника широко распространенное состояние, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. После наступления менопаузы частота встречаемости кист снижается до 6%.

Клинические проявления Как правило, неосложненные кисты протекают бессимптомно и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании.

При эндометроидных кистах ведущим симптомом является постоянная, ноющая боль в низу живота, усиливающаяся накануне и во время менструации. Этот тип кисты очень часто сопровождаются спаечными процессами в малом тазу, что приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря (запор, учащенное мочеиспускание);

Эндометриозные кисты часто сопровождаются бесплодием.

При любом типе кисты могут отмечаться незначительное повышение температуры тела, нарушение менструального цикла (более скудные или обильные менструации, укорочение или удлинение менструального цикла). При больших размерах кисты отмечается ассиметричное увеличение живота.

Киста может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. При этом возникают следующие симптомы: интенсивная, внезапная боль внизу живота, провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение повышение температуры тела до 38-39С тошнота или рвота, не приносящая облегчения учащенное сердцебиение (тахикардия) напряжение передней брюшной стенки

Диагностика УЗИ – самый распространенный и информативный метод, особенно при использовании трансвагинального и трансабдоминального датчика Пункция заднего свода влагалища – позволяет определить наличие крови или жидкости в брюшной полости, чаще всего применяется при осложненных кистах Лапароскопия – используется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты, позволяет кроме диагностики осуществить и хирургическое вмешательство Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125) Компьютерная томография– позволяет отличить кисту от новообразований яичников. Общий анализ крови и мочи для выявления кровопотери, воспаления Тест на беременность, для исключения внематочной беременности.

Лечение кисты Лечения кисты яичника назначается только врачом, после проведения ряда необходимых исследований, определения вида образования и причины его возникновения.

Лечение кисты яичника может проводиться медикаментозно или хирургически, что зависит от результатов диагностических исследований: влагалищного исследования УЗИ (с использованием влагалищного датчика) лапароскопии

Медикаментозное лечение проводится при фолликулярной кисте и кисте желтого тела. Для лечения таких образований назначаются гормональные контрацептивы, которые способствуют рассасыванию опухолей. Если есть необходимость, применяются противовоспалительные препараты. Женщины наблюдаются в течение 2-3 менструальных циклов, если за это время опухоль не рассосалась, то необходимо хирургическое вмешательство. Если функциональные образования поддаются медикаментозному лечению, то все другие виды кист необходимо удалять хирургически. Основным хирургическим методом лечения кисты яичника является лапароскопия, которая позволяет делать органосохраняющие операции. Это возможно благодаря шестикратному увеличению оперируемой области и использованию специальных инструментов. Такая технология позволяет провести вылущивание капсулы кисты, причиняя минимальную травму здоровой ткани яичника. Кроме того, во время такой операции возможно внимательно осмотреть органы малого таза. После удаления кисты яичника женщина может забеременеть и родить.

19.03.13 | Раздел: Гинекология

Различают острое, подострое и хроническое течение заболевания.

При остром оофорите пациентку беспокоят сильные боли внизу живота и пояснице, локализация чаще односторонняя, боли сопровождаются повышением температуры, ознобами, учащенным и болезненным мочеиспусканием, нарушением функции яичников. Во время гинекологического осмотра придатки увеличены за счет воспалительного отека, четко не пальпируются, очень болезненны.

При хроническом течении оофорита пациентка предъявляет жалобы на боли в животе, нарушения менструального цикла, обострение заболевания происходит на фоне переохлаждений, эмоциональных стрессов, на фоне прочих сопутствующих заболеваний. При осмотре придатки увеличены, чувствительны при пальпации, расположены позади матки. Нередко осложнением хронического оофорита становится вторичное функциональное бесплодие.

Симптомы и течение заболевания

Болезнь возникает вследствие проникновения в организм женщины таких видов бактерий как эшерихии, микобактерии туберкулеза, стафилококки, стрептококки и т.п. Согласно статистике яичники поражаются второй раз после сальпингита. Болезнь протекает следующим образом: уже измененная маточная труба спаивается вместе с яичником, после чего формируется общий воспалительных конгломерат. Возможно выделение гноя в маточное трубе, поэтому ткани яичника расплавляются. Оофорит протекает в трех формах: острой, подострой и хронической. Каждая стадия имеет свои особенности. Острая стадия – боль внизу живота и в пояснице, высокая температура тела, озноб. Хроническая стадия сопровождается болями в животе, нарушением цикла менархе. Следует отметить, что часто встречаются и рецидивы заболевания, которые наступают под влиянием различных факторов.

Лечение зависит от этиологии и стадии воспаления (острое, подострое, хроническое). При остром процессе лечение проводят в стационаре: покой, лед на низ живота (в первые дни), обезболивающие средства, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция; в подострой стадии осторожно начинают физиотерапевтическое лечение (кварц местно или на другую область тела и др.). В хронической стадии показаны все виды физиотерапии и бальнеолечения.

18.03.13 | Раздел: Гинекология

Молокоподобное отделяемое из грудной железы небеременной женщины или секреция молока, длящаяся в течение 5 месяцев после того, как прекращено кормление ребенка, встречается довольно часто. Частота галактореи на протяжении всей жизни у здоровых женщин, как сообщается, бывает от 2 до 20%. Молоко не обнаруживается у здоровых небеременных женщин, у женщин в постменопаузальном возрасте, не получающих гормонзаместительную терапию, или мужчин.

Причины

Идиопатическая галакторея Опухоли гипофиза Пролактинома Соматотропинома Гипоталамические нарушения Опухоли (краниофарингиома, менингиома) Инфильтраты (саркоид, гистиоцитоз, метастазы) Разрушение воронки (хирургическое, сдавление опухолью) Лекарственные препараты Психотропные (хлорпромазин) Антигипертензивные (а-метилдофа) Каннабиноиды (морфин) Соединения эстрогенов (оральные контрацептивы) Противорвотные (метоклопрамид) Экстрагипофизарные эндокринопатии Первичный гипотиреоз Гипертиреоз Болезнь Аддисона Эндогенные эстрогены Феминизирующая карцинома надпочечников Рефлекторная активация Сосание или механическая стимуляция грудных желез Стимуляция грудного нерва (операции, ожоги, опоясывающий лишай, мастит) Другие нарушения Стресс Синдром “пустого” турецкого седла Почечная или печеночная недостаточность Синдром поликистозных яичников

Галакторея не связана с риском рака грудной железы. Даже немолокоподобное отделяемое из грудной железы не всегда связано с раком. Для рака характерно обычно пальпируемое уплотнение. Даже кровянистая секреция грудной железы бывает чаще при доброкачественных состояниях, чем при раке. Некоторые доказательства свидетельствуют о том, что риск рака грудной железы снижается у женщин, имевших лактацию в прошлом, в период, предшествующий менопаузе.

В настоящее время в терапии гиперпролактинемии применяются высокоэффективные препараты, применение которых нормализует восстановление менструального цикла и наступление беременности в 95% случаев. Подбор методов лечения и контроль его эффективности производится строго под контролем врача.

17.03.13 | Раздел: Гинекология Как показывает статистика, более 24% женщин страдают этим недугом.

По своему расположению миома матки классифицируется:

• интерстициальная-внутристеночная
• субсерозная-подбрюшинная
• субмукозная-подслизистая
• интралигаментарная-межсвязочная

Чаще всего встречаются множественные миамотозные узлы, которые различаются по размеру и характеру. Дисгормональные нарушения, аборты, наследственность, плохая экология, аденомиоз являются основными причинами развития миомы матки. Большое значение в развитии данного заболевания играют воспалительные заболевания половой сферы различного генеза, наличие ВМС, осложненные роды, но, к сожалению, никто не связывает первопричину появления миомы с заболеванием эндокринной системы – щитовидной железы. У каждого второго пациента при обследовании обнаружены заболевания щитовидной железы. Это и послужило причиной заболевания, т. к. яичники входят не в женскую половую систему, а в эндокринную. Многие исследователи ошибаются утверждая, что одной из главных причин образования миоматозных узлов, является повышение в организме женщины уровня эстрогена, при одновременном нестатке прогестерона. Часто развитие миомы связано с дисгормональными нарушениями, привходящие к росту одного или даже нескольких узлов в слое миометрия. Многие гинекологи оценивают размеры узла по устаревшей системе, т. е. в неделях. Часто сопровождается миома матки обильными и длительными менструациями. Эти менструации имеют характер кровотечений и часто вызывающими вторичную анемию. Возможность злокачественного перерождения опухоли обуславливают следуюшиме симптомы: появление кровотечений во время менопаузы, развитие анемии, прогрессирующий рост миомы матки.

Лечение миомы Существует два метода лечения миомы матки: - консервативный - хирургический Лечение миомы (консервативное) проводится на ранних стадиях заболевания или после хирургического вмешательства. Основная цель такого метода – подавление роста опухоли. Перед операцией назначается ряд препаратов для того, чтобы максимально уменьшить кровопотерю. Недостаток этого метода заключается в том, что с прекращением приема лекарственных средств, миома начинает снова рости. Если консервативный метод лечения не дал положительных результатов, опухоль достигла больших размеров, есть подозрение на ее перерождение в злокачественную, необходимо хирургическое вмешательство.

В настоящее время проводят следующие виды операций:

• лапаротомия с миомэктомией
• лапароскопическая миомэктомия (выполняется для удаления интрамурально или субсерозно расположенных узлов на ножке, диаметр которых не превышает 2 см)
• гистероскопическая миомэктомия (данным методом удаляются подслизисто расположенные узлы)
• гистерэктомия (лапароскопическая и лапаротомическая)

Удаление матки (гистерэктомия) проводится, если другие хирургические методы не принесли результата. Как правило эта операция проводится женщинам после 40 лет для предупреждения онкопатологии, у которых опухоль не уменьшилась в первые 2 года постменопаузы.

Профилактика миомы Основным правилом профилактики миомы является регулярное посещение врача для ранней диагностики заболевания. Замечено, что женщины делавшие аборт, страдают данным заболевание чаще. Немалое значение имеют гормональные контрацептивы в профилактике гиперплазии миометрия.

14.03.13 | Раздел: Гинекология

Желтоватые и зеленоватые бели указывают на гнойное воспаление, например при гонорее. При дрожжевой инфекции выделения творожистые, при стрепто-, стафилококковой — жидкие и липкие. Сукровичные бели вызываются злокачественным изъязвлением тканей половых органов, что бывает при саркоме, фиброме, раке и других заболеваниях.

Чрезмерные или необычные по характеру выделения вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности. Бели могут возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, спринцевании концентрированным дезинфицирующим раствором, при долгом ношении колпачка на шейке матки, длительном применении химических веществ с целью предупреждения беременности, при запорах.

Профилактика

Не следует применять тампонов, так как они увеличивают риск попадания микроорганизмов во влагалище. Кроме чисто эстетических соображений Твоих и Твоего мужа (возможно он откажется от орального секса, учитывая запах и вкус выделений), нет поводов для боязни. Следует содержать область промежности в чистоте и сухой (это облегчается применением хлопчатобумажного белья).

Следует избегать тесной одежды, джинсов, колготок и спортивных брюк.

Следует мыть область вульвы мылом, затем хорошо полоскать, однако следует избегать таких раздражающих веществ, как: мыло с сильным запахом, жидкости для ванн, духи. Не следует применять орошения, кроме тех ситуаций, когда это рекомендовано врачом. Но даже и тогда не рекомендуется применение шприцев для орошения, а следует использовать только специальный мешочек или кувшинчик, и держать их не выше чем 70 см над отверстием, чтобы давление воды было низким. Отверстие должно быть введено не глубже, чем на 2,5 см от влагалища.

Следует раздвинуть губы вульвы, чтобы жидкость свободно вытекала. Целью этих процедур является ограничение введения воздуха и связанного с этим риска закупорки. В случае, когда выделения имеют желтоватую или зеленоватую окраску, густые и сероватые, имеют неприятный запах и им сопутствует жжение и зуд, покраснение и болезненность - скорей всего это - заражение.

11.03.13 | Раздел: Гинекология

А знаете ли вы, что проблемы с молочными железами могут быть не только у слабой половины пола, но и у мужчин. Да, вы не ослышались, у мужчин! Это заболевание называется гинекомастия, при котором идет увеличение грудных желез. Что самое интересное этой болезни все возрасты покорны. Гинекомастия болезнь очень распространенная. И симптомы у нее довольно уникальны. Например, гинекомастия может, проявляется в виде боли, как сильной, так и слабой. Возможно увеличение соска и различные выделения. Причины этого серьезного заболевания так же универсальны и различны. Например, такие как: травка грудной железы, простатиты, наследственные заболевания и многие другие. Ах, что самое серьезное так это то, что это заболевание, собственно не только у мужчин, может привести к серьезному заболеванию, такому как рак. Это очень не простая болезнь и к ней нужно уделить достаточно внимания, чтобы в дальнейшем вашему здоровью ничего не угрожало. Не стоит относиться к этому легкомысленно и думать, что через день или два все пройдет. При первых симптомах этого заболевания необходимо срочно обратится к врачу или узкому специалисту. Иначе это может привести к плачевным ситуациям.

10.03.13 | Раздел: Гинекология

При посещении гинеколога, как плановом, так и при различных недомоганиях врач может предложить вам много различных обследований. Ручное обследование помогает определить положение основных репродуктивных органов и их состояние, опытный врач при пальпации способен выявить миомы, воспаления, кисты и беременность. Конечно, для более полного обследования назначается ультразвуковое обследование. Стенки и шейку матки можно исследовать с помощью зеркал или специальным прибором - кольпоскопом. При этом визуально определяются эрозии и различные изменения. В пораженных местах также берутся образцы тканей для дальнейшего гистологического исследования. Лабораторные исследования микрофлоры влагалища проводятся на взятых оттуда мазках и позволяют определить воспалительные процессы, различные инфекции, одним из наиболее эффективных методов исследования на инфекционные заболевания является метод полимеразной цепной реакции, который проводится в специализированных лабораториях. Он выявляет основные венерические заболевания. Очень важным методом диагностики состояния органов малого таза является ультразвуковое исследование. Однако лучшие результаты, конечно, дает комбинация методов при гинекологическом обследовании.