Симметричное облысение эндокринной природы - это, прежде всего, нарушение гормонального баланса в организме и его клиническое проявление. Чаще всего оно проявляется на внутренней поверхности живота и задних конечностей, в районе от локтя до запястья грудных конечностей, а также в пределах ануса и гениталий и на боковых частях брюшной и грудной стенок. К тому же известны случаи, когда симметричное облысение формировалось в подмышечной впадине и на внутренней поверхности шеи.
Обращаем внимание, что это не полное облысение, а диффузное (рассеянное) уменьшение количества волос с четкой границей или без нее между здоровыми и пораженными участками кожи. Зуд при подобном облысении чаще отсутствует.
Сразу оговорюсь, что нашей целью не было написание статьи, изобилующей специфическими ветеринарными и медицинскими терминами, прослеживанием сложных структур и курсов лечения в разных группах заболевших животных. Отнюдь. Эта проблема достаточно серьезна, актуальна и встречается все чаще и чаще. И хотя, по своей сути, симметричное облысение не приносит серьезного вреда домашнему животному, однако, оно вызывает беспокойство у владельцев животных, в частности, кошек. Более серьезное и углубленное изучение этой проблемы, безусловно, не тема какой-то отдельной большой или малой статьи, но работы более серьезного ранга. И, возможно, мы такую проведем, но увы, не сейчас.
Причины симметричного облысения
Хотелось бы краем коснуться этой темы и разъяснить хозяевам четвероногих питомцев о возможных причинах данной проблемы и поделиться опытом по возможному лечению или облегчению ее. Итак, алопеция или более привычно - облысение кошек - безусловно может быть разнообразнейшего генеза (происхождения):
- Эктопаразиты.
- Грибковые инфекции.
- Бактериальные инфекции.
- Дерматиты аллергические: пищевой и контактный.
- Эозинофильный аллергический синдром (ЭАС), который тоже очень интересен по происхождению иммунологического характера и мы уделим ему внимание в отдельной статье.
- Атопический милиарный дерматит.
- Врожденные наследственные алопеции.
- Гипер-линька.
- Околоушная алопеция частичного характера.
- Психогенный и дерматит алопеция.
- Травматическая, рубцовая алопеции или алопеция на месте инъекции.
- Алопеция вследствие милиарного дерматита.
- Алопеция ушной раковины.
- Алопеция под ошейником.
- Окологлазная лейкотрихия (нарушение пигментации).
- Простое лентиго (нарушение пигментации).
- Врожденный дефект пигментации (альбинизм глаз и кожи).
- Кожные поражения, связанные с вирусными инфекциями.
- Аутоимунные заболевания кожи.
- Алиментарные заболевания кожи.
- Неоплазии кожи.
- Заболевания подкожной клетчатки и сальных желез
Однако, исключим все вышеперечисленное, ведь наша тема - очаговые симметричные облысения. И более того, чаще не сопровождающиеся зудом (хотя и не всегда) и, редко сопровождающиеся вылизыванием паховой области, я подчеркиваю – редко.
Некоторые поспорят с нами и зададут такой вопрос: "Возможно, все это облысение и, вылизывание в частности, свидетельствует о проблемах с мочевым пузырем (циститах и пр.)", - дескать, вот в чем причина: дискомфорт в паховой области вызван болями различной интенсивности в мочевом пузыре и мочеточниках. Безусловно, это возможно. И, несомненно, является этиологоческим (причинным) фактором в некоторых случаях облысения в области паха. Но не всегда и вернее даже - не зачастую. Потому как дискомфорт в этом месте присутствует лишь в 20% случаев. И не зуд, а именно дискомфорт.
Итак, мы исключили также и урологические причины. В чем же суть? Суть - в эндокринном причинном факторе. Каков же он, этот фактор? Причин несколько:
- недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз);
- гиперфункция все той же щитовидной железы (часто встречается у кошек). Характеризуется усиленным ростом когтей; повышенным выпадением волос с образованием симметричной алопеции в области боков и генерализованной жирной себореей, которая приводит к спутыванию волос у длинношерстных кошек;
- гиперфункция коры надпочечников. Так называемый - синдром Кушинга - у кошачьих встречается редко;
- посткастрационный синдром. При нем наблюдается облысение шеи, напоминающее собой воротник;
- сахарный диабет. Проявлениями сахарного диабета могут быть: сухость волосяного покрова, сухая себорея, облысением ушных раковин, появлением подкожных узелков белого или желтого цвета;
- акромегалия (повышение выработки ростового гормона у взрослых животных). Чаще проявляется утолщением кожной складки, развитием излишних складок кожи на голове и шее.
Но есть еще одна причина, к которой мы столь плавно вас подводим. Это, безусловно, нарушения деятельности яичников: их опухоли, поликистоз, фолликулярные кисты. Иными словами, их увеличение и не специфическая ненормальная работа. Как следствие – нарушение гормонального фона организма в целом. В пользу этой теории говорит то, что среди 150 (наблюдаемых нами) животных с симметричной алопецией у 137 была обнаружена та или иная патология яичников.
И это только лишь в условиях наших скромных возможностей и малого количества обследуемых животных.
Безусловно, причиной этого является бесконтрольное и необдуманное использование препаратов типа "Контрасекс", "Стоп-мяу" и прочих, в которых даже не упоминается состав и действующие вещества. И конечно, общие нарушения в репродукции животных, что противоречит эволюционному предназначению организма в целом. В крайних случаях патологии яичников, когда они уже очень сильно увеличены, нередко приводят и к вылизыванию области симметричной им и спроецированной на коже. Но необязательно.
Лечение очагового симметричного облысения
О лечении можно говорить долго. О целесообразности проведения анализов – тоже. Скажу только лишь несколько слов. Анализы не каждому по карману и трактовать их сможет не каждый дипломированный врач. Устанавливать норму и отклонение в концентрации того или иного гормона, а тем более полового, в крови каждого отдельного животного – затруднительно. А установление ее связанно с временным фактором, а так как животное уже заболело – затруднительно вдвойне. Посему – это не всегда оправданно. Естественно, назначать лечение можно, исключив все или почти все вышеперечисленные причины алопеции. Тем не менее серьезный и практикующий врач ветеринарной медицины это может. Подчеркну, может без кучи гормональных анализов и потраченного на это времени, но безусловно с жесткой дифференциальной диагностикой и анализами общего плана.
Мы рекомендуем использование Овариовита 2-3 раза в неделю – до 15-20 недель, витаминной терапии, небольшой дозы кортикостероидов (по ситуации) и препарат Диане-35 по 1/3 драже 1 раз в день на протяжении 3-9 месяцев. Возможно параллельное использование ПДЭ (в отдельных случаях). Данная терапия показывает положительную динамику от 65% до 70% всех случаев. Побочные явления от данной терапии наблюдались крайне редко. Естественно, мы рассматривали без операционный способ лечения. И уменьшение яичников в размерах при данной терапии говорит о том, что с операцией зачастую спешить не следует.