Поликистоз яичников - заболевание, причиной развития которого является гормональное нарушение. В свою очередь, причиной гормонального сбоя могут стать стрессы, наследственность, простудные заболевания и ангины, врожденная предрасположенность к гормональным нарушениям. На здоровье женщины может повлиять смена климата, даже на короткое время, резкое изменение диеты (например, попытка похудеть) или любое другое действие, которое организм посчитает стрессом. Данное заболевание встречается во всех возрастных группах. Само название "поликистоз" возникло благодаря внешнему виду нездоровых яичников - увеличенных и облепленных многочисленными наростами (кистами, фолликулами, наполненными жидкостью, содержащей несозревшие яйцеклетки). Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проверяться у гинеколога. Если обнаружить заболевание на ранней стадии, шансы на быстрое излечение увеличиваются, а риск развития бесплодия снижается. При подозрении на поликистоз следует проверить работу следующих органов: яичников, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы. По последним данным, чаще всего поликистоз яичников развивается при нарушении функций гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. В зависимости от причин клинические проявления поликистоза яичников различаются. Поэтому для установления точного диагноза следует пройти несколько обследований - одного диагностического признака для назначения лечения недостаточно. Часто встречаются случаи, когда данный диагноз ошибочно ставится после ультразвукового исследования органов малого таза - по мнению ряда зарубежных исследователей, картина поликистозных яичников на УЗИ может быть в норме и при иных заболеваниях. Точный диагноз можно поставить после тщательного сопоставления гормонального и клинического исследования с результатами УЗИ. В настоящее время в гинекологии существует большое количество методов обследования, позволяющих установить правильный диагноз. Существуют объективные методы обследования (внешний осмотр, пальпация живота, исследование молочных желез, гинекологическое осмотр с помощью зеркал, двуручное исследование), инструментальные (требующие специальной техники) и лабораторные. Гормональные исследования применяются при эндокринных заболеваниях, бесплодии, гирсутизме, нарушениях менструального цикла. С этой целью определяют содержание в крови гормонов. При необходимости, акушер-гинеколог назначит лабораторные исследования - общий анализ крови, мочи, анализ крови на сахар и т. д.

Клинически поликистоз яичников проявляется в виде нарушений менструального цикла (чаще всего - задержки), избыточного оволосения на теле, увеличение всех размеров яичников, у половины больных наблюдается избыточный вес. Характерно, что базальная температура (в прямой кишке) остается постоянной во время всего менструального цикла, а не увеличивается, как принято, во второй его половине. Эти признаки могут наблюдаться уже в подростковом возрасте после наступления месячных. В этом случае можно говорить о наиболее выраженной форме поликистоза.

Первые признаки заболевания:

- жирная кожа, появление угрей, прыщи, сальные волосы;

- нерегулярный месячный цикл, длительные задержки - это основной симптом, часто менструация не наступает месяц, другой, третий, вплоть до полугода;

- увеличение веса без видимых причин (в том числе значительное, на 10-15 кг);

- болевые ощущения внизу живота.

Лечение:

- Гормональное. При лечении поликистоза яичников используют препараты, снижающие уровень мужских половых гормонов. При этом заболевании в организме в несколько раз против нормы увеличивается количество "мужского" гормона тестостерона и ряд других, регулирующих обменные процессы в организме. Используются препараты, стимулирующие овуляцию. В случае избыточного веса важно добиться его снижения.

- Оперативное. Если гормональное лечение не приводит к улучшению состояния больной, производят оперативное вмешательство в виде лапараскопии. Через проколы в передней брюшной стенке или заднем своде влагалища в брюшную полость вводится кислород или воздух для увеличения площади осмотра, после чего вводится оптический прибор, позволяющий осмотреть брюшную полость и провести необходимые манипуляции. После осмотра лапароскоп извлекают, воздух выводят, а на колотые раны накладывают швы и стерильные повязки. После процедуры больная около двух дней находится на постельном режиме. Метод этот не только диагностический, но и лечебный, так как дает возможность проводить хирургические вмешательства и брать биопсию. Это исследование применяется не только при подозрении на поликистоз яичников, но и при вероятности внематочной беременности, при опухолях в области придатков, травмах органов брюшной полости и тому подобного. В долгосрочном прогнозе, к сожалению, польза от оперативного вмешательства при поликистозе яичников небольшая. Операция дает кратковременный (примерно 6 мес.) положительный эффект.

В последние годы появилась новая группа препаратов, используемых при лечении поликистоза яичников: агонисты гонадотропин-рилизинг гормона ("Декапептил", "Золадекс" и другие). По последним данным, 2-3-х месячное применение этих препаратов во многих случаях дает положительный результат и позволяет обойтись без операций.

Теги:
Женское здоровье, Лечение, Здоровье