БАД на основе прополиса серии «Лептины» прочно завоевали свое место в сердцах консультантов Российского потребительского общества АРГО. Многим аргонавтам они помогли в укреплении здоровья. О результатах клинических исследований этих БАД подробно расска­ зано в брошюре «Лептины».

В новой брошюре, которую вы сейчас держите в руках, привыч ные продукты предстанут в необычном ракурсе. Из нее вы узнаете много нового о закономерностях функционирования организма человека, о том, как он приспосабливается к меняющейся окружающей среде, о том, что такое биоритмы и какое значение они имеют для здоровья че­ловека.

Давно говорится об индивидуальном подходе к здоровью человека и лечению заболеваний. Утверждается, что именно учет индивиду­альных особенностей каждого конкретного организма позволяет зна­чительно повысить эффективность лечения. Но что подразумевается под индивидуальным подходом? Как часто вы в повседневной жизни сталкиваетесь с практической реализацией этого абсолютно правиль­ ного тезиса?

Мы постарались дать ответы на эти вопросы. Вы увидите, какой сложной динамической системой является организм, какие многообразные ритмические колебания физиологических функций в нем про­исходят, какое значение такая сложная временная организация имеет для оптимальной адаптации к меняющейся окружающей среде. Вы уви­ дите, что в каждый момент времени организм не является одним и тем же, что в разное время он по-разному реагирует на одни и те же вне­ шние воздействия, в том числе и на проводимое лечение, и что отсут­ ствие учета биоритмов лечащим врачом зачастую является источни­ком низкой эффективности лечения.

Рассогласование нормальных биоритмов (десинхроноз) является состоянием сильного стресса, способствующим развитию различных заболеваний. Кроме того, при возникновении заболеваний меняется структура биоритмов, что имеет прямое отношение к переходу этих заболеваний в хроническую форму!

Вы скажете: «Очень интересно, но какое отношение все это имеет к нашей повседневной жизни?».

Вопрос далеко не праздный. Как правило, литература по биоритмам рассчитана на узкий круг специалистов в хронобиологии и хроно медицине, а хронотерапевтические подходы к лечению, за редкими исключениями, на практике реализуются только в специализирован­ных лечебных учреждениях.

В нашей новой брошюре предложены практические рекомендации по профилактике и лечению десинхронозов, в том числе с использова нием тех обширных возможностей, которые дают БАД серии «Лепти ны» для хронотерапии различных заболеваний.

Компания «Апифарм» разработала простую и удобную в исполь зовании программу, которая каждому человеку позволяет самостоятель­ но провести диагностику своего индивидуального хронотипа и выб­ рать наиболее подходящую хронотерапевтическую схему применения «лептинов» при конкретном заболевании, учитывающую индивидуаль­ ный хронотип, необходимость одновременной коррекции десинхроноза и наличие сопутствующей патологии.

ЧАСТЬ 1. БАД серии «Лептины»: индивидуальный подход к здоровью каждого. Предисловие

В последние несколько десятилетий во всем мире отмечается повышенный интерес к изучению ритмической организации процессов в орга­ низме, как в условиях нормы, так и при патологии. В нашей стране опубликованы крупные работы, посвященные проблемам биоритмологии.

Интерес к проблемам биоритмологии вполне закономерен, посколь ку биологические ритмы охватывают все проявления живого - от дея­ тельности субклеточных структур и отдельных клеток до сложных форм поведения организма, популяций и экологических систем. Периодич­ность - неотъемлемое свойство движения материи, а феномен ритмич­ности универсален для живой и неживой природы.

В общей проблеме биоритмологии уже сформировалось отдель ное направление - хрономедицина, включающее в себя основные раз­ делы: хронопатологию, хронодиагностику, хронопрофилактику, хроно фармакологию, хронотерапию и др. В настоящее время можно гово­ рить не только о теоретических, но и о практических успехах хроноби­ ологии и хрономедицины, особенно в следующих сферах: космонав­тика; организация труда, связанного с многократными перемещения­ми из одного часового пояса в другой; организация сменного труда; диагностика, профилактика и лечение заболеваний. Разрабатываются способы хронодиагностики, направленные на более раннее обнаруже­ ние заболеваний, хронопрофилактики, ставящие целью предупрежде­ние заболеваний на основе данных о биоритмах организма человека. Выясняются общие и частные закономерности хронопатологии, отно­сящиеся к нарушениям биоритмов при заболеваниях, определяются возможности их коррекции. Получила развитие хронотерапия, пресле дующая задачу оптимизации лечения больного человека с учетом хронобиологических закономерностей.

Все эти достижения создают основу для перехода медицины на более высокий качественный уровень, внося в нее новое содержание, делая ее по-настоящему физиологической, вооружая врача высокоэф фективной гибкой стратегией и тактикой диагностики, профилактики и лечения заболеваний. Хронотерапия - необходимая составная часть

медицины нового высокого уровня, целью которой является выработ ка способов точного целенаправленного воздействия на патологичес­ кий процесс с учетом индивидуальных особенностей пациента и с ми­ нимизацией побочных эффектов.

В настоящее время интенсивно развивается профилактическая и оздоровительная медицина, в которой центральное место занимает использование биологически активных добавок к пище. БАД зарекомен­довали себя и как средства, позволяющие повысить эффективность медикаментозного лечения, смягчить побочные действия химических лекарственных средств. Значительным прогрессом в этой области яв­ляется использование принципов и методов хронотерапии, позволяю­ щих разработать максимально индивидуализированные схемы приме­нения БАД с учетом временного фактора.

Компания «Апифарм» - один из первых производителей БАД, со средоточивших внимание на разработке хронотерапевтических схем применения своей продукции, причем не усредненных схем, а учиты­ вающих специфику индивидуального состояния здоровья и временной структуры организма конкретного человека. И это не может не радо­ вать, так как здесь мы видим взаимопроникновение науки и практики, что в конечном итоге служит нашему общему делу - сохранению и укреплению здоровья человека.

В.А. Труфакин
вще-президент РАМН,
председатель Президиума СО РАМН,
академик РАМН

РИТМЫ ЖИЗНИ

Биоритмы и их значение для функционирования организма человека

Ритмичность - фундаментальное свойство живых организмов. Практически все физиологические процессы и у человека, и у живот ных протекают в колебательном режиме. Примерами могут служить суточный ритм сна—бодрствования, ритм сокращений сердца, ритмы электрической активности мозга, дыхание и т.д. О том, что все в жизни человека подчинено ритму, говорит его любовь к музыке, танцу, сти хам. Эти виды искусств входят в резонанс с внутренними ритмами орга­ низма и, возможно, поэтому вызывают положительные эмоции. Науч­ ными исследованиями показано, что прослушивание классической музыки стимулирует в организме продукцию мелатонина - гормона, регулирующего суточную ритмику организма.

Для чего же нужны биоритмы? Какое значение они имеют для обес печения жизни и здоровья человека? Во-первых, ритмичный режим деятельности - самый экономичный. Недаром в армии обучают рит­мичному маршевому шагу под ритмичную музыку. Во-вторых, ритмы живых организмов, или биоритмы, важны для поддержания единства организма с внешней средой. Они позволяют заранее предвидеть изме­ нение внешних условий и заблаговременно приспособиться к ним. В-третьих, биоритмы необходимы для обеспечения наибольшей рацио­ нальности функционирования организма. Благодаря их наличию одни и те же структуры организма - органы, ткани, клетки - могут «зани­ маться разными делами» в разное время: например, многие клетки но­чью делятся, а днем выполняют свои непосредственные функции - продуцируют биологически активные вещества, защищают организм от инфекций и т.д. Несовместимые процессы разносятся во времени, а взаимодополняющие приурочиваются друг к другу.

Таким образом, ритмы пронизывают всю Жизнь (с большой буквы) и жизнь человека, в частности. Это фундаментальная биологичес­ кая закономерность, которую нельзя игнорировать при проведении профилактических, лечебных и реабилитационных мер.

Понятие временной структуры организма

В организме человека существует множество биоритмов с разными периодами, накладывающимися один на другой. Кроме того, даже в пределах одного биоритма, например, суточного, можно выделить множество колебаний, присущих отдельным клеткам, клеточным ан­ самблям, органам, системам, отдельным функциям и комплексам фун кций. С периодом около 24 часов изменяется функциональное состоя ние сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, интенсивность размножения клеток, психоэмоциональное состояние (т. е. функции головного мозга). Перечислять можно очень долго. Пожалуй, в орга­низме нет ни одной функции, ни одного параметра, для которого не было бы установлено наличие суточного биоритма. И, конечно же, все эти колебания должны быть определенным образом согласованы меж­ду собой.

Клетка печени не может одновременно делиться и продуцировать желчь, следовательно, ритмы деления и секреции должны находиться в противофазе, т. е. минимуму одного ритма должен соответствовать максимум другого. Физическая и умственная активность должны под держиваться достаточно высоким уровнем работы сердечно-сосудис­той и нервной систем, значит, ритмы этих показателей должны быть синфазны, иными словами, их максимумы и минимумы должны со­ впадать. Взаимоотношения между всеми биоритмами, обеспечиваю­ щие оптимальный уровень функционирования организма, его приспо­собительных и резервных возможностей, и составляет временную структуру организма.

Временная структура, или «внутренний временной порядок», по Мур-Иду, поддерживает работу организма в виде единого ансамбля. Это можно сравнить со звучанием большого симфонического оркестра, где каждый инструмент ведет свою партию, не сбиваясь с общего ритма, вовремя - по взмаху палочки дирижера - вступая или замолкая.

Внешняя и внутренняя регуляция биоритмов

Вот мы и подошли к вопросу о «дирижере». Как же происходит увязка многочисленных биоритмов в единую временную организацию? Здесь важно уяснить одно фундаментальное свойство биоритмов - их пластичность, способность подстраиваться под ритмы систем более высокого уровня, или, как говорят биоритмологи, ритмы высшего уровня «затягивают» фазу и период ритмов низшего уровня, как бы навязы­ вают им свой характер колебаний. Таким образом, биоритмы отдель­ ных органов и систем «затягиваются», или синхронизируются, биорит­ мами нервной и эндокринной систем организма. Это синхронизаторы организменного уровня, или центральные синхронизаторы. Период же и фаза центральных синхронизаторов «затягиваются» ритмическим действием периодически изменяющихся внешних факторов, таких, например, как смена дня и ночи, смена времен года, лунные и солнечные циклы. Эти периодические внешние воздействия называются времязадателями.

В качестве синхронизаторов организменного уровня (центральных) выступают элементы центральной нервной системы, которые облада ют своей внутренней ритмикой, близкой к ритмике внешних цикли­ческих гелиогеофизических факторов и способностью воспринимать сигналы внешних времязадателей, а следовательно, и подстраиваться под их ритм. - В результате они ритмически продуцируют определен­ ные гормоны или посылают нервные импульсы и, таким образом, син­ хронизируют биоритмы всех органов и систем организма.

У таких нервных клеток есть собственный внутренний ритм активности, близкий к 24-часовому (циркадианный). Он «затягивается» внешним ритмом света и темноты, возникающим за счет вращения Зем­ ли вокруг своей оси, и навязывает суточный ритм всем функциям орга­низма, которые имеют свой внутренний циркадианный ритм активнос­ти. Это похоже на то, как мы пользуемся обыкновенными часами. Если часы периодически не подводить, то они начнут или спешить, или от­ ставать. Так и внутренние биологические «часы» нашего организма все время «подводятся», настраиваются действием внешних периодичес­ ких факторов. Благодаря этому организм находится в единстве с окру­жающей средой, что чрезвычайно важно для его нормального функци­онирования.

Четыре «циркаритма», их значение для приспособительных реакций

Латинское слово «circum» означает «около». В биоритмологии это слово применяется в виде приставки для обозначения биоритмов с периодом, близким к внешним гелиогеофизическим циклам. Так, в орга­ низме существуют внутренние ритмы с периодом 22-26 часов. Они называются циркадианными (dian - день), или околосуточными, и «за­тягиваются» 24-часовыми циклами смены света и темноты. Есть внут­ ренние ритмы с периодом около 28 суток. Они называются «окололун­ ными» и затягиваются циклической сменой фаз Луны. Третьим «циркаритмом» является околоприливный ритм, но он в большей степени проявляется у животных литоральной зоны. Есть ли он у человека, и, если есть, каково его значение - пока совершенно не изучено. И, нако нец, четвертый «циркаритм» - цирканнуальный, или окологодовой (annus - год). Времязадателем для него служат изменения внешних ус­ ловий, происходящие в результате вращения Земли вокруг Солнца (сме­на времен года).

Эти «циркаритмы» часто выделяются в отдельную группу, так как имеют исключительное значение для адаптации организма к меняю щимся условиям внешней среды. Они позволяют организму предви­ деть закономерное изменение внешних условий и заранее перестроить свою жизнедеятельность так, чтобы она соответствовала этим новым условиям. Поскольку для данных биоритмов времязадателем является циклический внешний фактор, то изменение его ритма (например, из­менение ритма смены дня и ночи при перемещении сквозь несколько часовых поясов) как бы подтягивает к себе фазу внутренних циркадианных ритмов организма. Эта перестройка внутренней временной структуры и обеспечивает адаптацию к изменившимся внешним усло­ виям. Примерно то же самое происходит и при появлении в схеме жиз­ недеятельности какого-то нового внешнего времязадателя.

Когда ребенок начинает посещать школу, или взрослый человек меняет режим работы (переходит на сменную работу либо на работу с ночными дежурствами), или пожилой человек выходит на пенсию - у них появляются новые социальные времязадатели. Приспособление к новому режиму жизнедеятельности происходит за счет изменения циркадианных биоритмов. Их периоды и фазы «затягиваются» новым вре­мязадателем, и организм переходит на новый уровень функционирова­ния, что в конечном итоге и означает адаптацию. Окологодовые и око­лолунные биоритмы работают при адаптации к меняющимся внешним условиям в пределах годового и лунного циклов. Собственно говоря, установлено, что любая адаптационная реакция в той или иной степе­ ни обязательно включает в себя перестройку временной структуры организма именно за счет изменения циркаритмов.

Биоритмы труда и отдыха, сна и бодрствования, физической активности и покоя

Среди множества биоритмов человеческого организма основным считается 24-часовой, или суточный, биоритм, в соответствии с которым живет все население Земли (имеется в виду не только человек, но и все живое, включая растения). Именно в суточном ритме наиболее ярко проявляется закономерная смена противоположных функциональ­ ных состояний человека - сна и бодрствования, физической активнос­ти и покоя. Все функции организма - кровообращение, дыхание, пи­щеварение, нервная и эндокринная регуляция и др. - закономерно из­меняют свою деятельность в соответствии с этими функциональными состояниями: обеспечивают необходимый энергетический уровень во время бодрствования и восстановительные процессы, отдых во время сна.

Рассмотрим вкратце временную организацию работы некоторых систем организма в течение суточного цикла.

Следует сразу оговориться, что это далеко не полный перечень всех изменений, происходящих в организме человека за период 24 часа. Мы ограничились только наиболее известными и очевидными параметра ми, которые, к тому же, поддаются самоконтролю и саморегуляции. Полная картина суточной временной структуры организма, наверное, заняла бы не один том.

Человек - животное с дневным типом физической активности. Во время световой фазы суточного цикла он бодрствует, а темновая фаза отводится для сна. Итак, незадолго до пробуждения, около 5.00 часов утра, в организме начинается подготовка к предстоящему бодрствова нию: нарастает продукция «гормонов активности» - кортизола, адре­ налина, серотонина, дофамина; начинает повышаться температура тела; увеличивается продолжительность и частота фаз быстрого сна; повы­ шается артериальное давление (АД) и пульс; растет тонус симпатичес­ кой нервной системы. Все эти явления усиливаются под действием све­ та. Надо сказать, что свет - самый мощный синхронизатор суточных ритмов, так как он является внешним времязадателем для внутренних биологических часов. Для человека сравнимым по силе синхронизато­ ром (а может быть, и более сильным) являются только социальные дат­чики времени.

И вот - пробуждение. Дальнейший рост температуры тела, АД, частоты и силы сердечных сокращений (ЧСС). Повышен уровень кис лородозависимого энергетического метаболизма. Это наиболее эффек­ тивный путь энергообеспечения, необходимый для поддержания фи­зической активности на высоком уровне. В центральной нервной сис­теме (ЦНС) преобладают процессы возбуждения. На пике находится умственная активность, кратковременная память, чувствительность к боли (действие обезболивающих малоэффективно). Максимальна эва куаторная функция кишечника. На низком уровне находится активность иммунной системы.

В послеполуденные часы наступает перелом в суточном ритме ве гетативной нервной системы (ВНС). В ЦНС усиливаются процессы торможения. Постепенно начинают снижаться АД и ЧСС, но темпера тура тела растет и далее.

Между 14.00 и 15.00 часами наступает временный спад настрое ния и работоспособности - «послеобеденная депрессия». Возникает кратковременная сонливость, немного (примерно на 0,1 градуса) по­нижается температура тела. Снижается способность к концентрации внимания. После 14 часов минимальна болевая чувствительность и наиболее эффективно действие обезболивающих препаратов.

Около 16 часов возвращается бодрость и физическая работоспо собность, повышается активность долговременной памяти. С 17.00 до 18.00 часов - максимум координации зрения и двигательных рефлек­сов, реактивности, силы и собранности.

К 21.00 часу температура тела достигает максимума, но постепенно снижается уровень «гормонов бодрствования» - адреналина и кор тизола, нарастает уровень мелатонина. Активизируются иммунные реакции, особенно противовирусный и противоопухолевый иммуни­ тет. Кстати, это объясняет тот общеизвестный факт, что при инфекци­ онных и воспалительных заболеваниях температура тела повышается к вечеру. Показатели активности сердечно-сосудистой системы пада­ ют. Снижается выработка энергии с участием кислорода (использова­ ние глюкозы), и организм переходит на анаэробный путь энергообес­ печения (энергия вырабатывается за счет расщепления жиров). Этот путь получения энергии менее эффективен, чем кислородозависимый, и не обеспечивает высокого уровня физической активности.

В первой половине ночи, когда преобладает медленный сон, выделяется максимальное количество соматотропного гормона, стимулиру­ ющего процессы клеточного размножения и роста. Недаром говорят, что во сне мы растем. Около 3.00-4.00 часов утра - самый глубокий сон. Минимальны температура тела и уровень кортизола, максимально содержание мелатонина в крови. Резервные возможности сердечно­ сосудистой системы снижены. В связи с этим наибольшая частота ин­фарктов и инсультов приходится именно на предутренние часы.

К 5.00 утра начинает снижаться продукция мелатонина, растет тем­ пература тела, повышается уровень глюкокортикоидов и адреналина - и цикл повторяется.

Суточный хронотип человека

Биоритмологическая организация каждого человека имеет инди видуальные особенности. По характеру суточных биоритмов физичес­ кой активности оказалось возможным разделить всех людей на три типа: утренний («жаворонки»), вечерний («совы») и дневной («голуби»). У «сов» максимум суточных биоритмов активности и покоя сдвинут на более поздние, а у «жаворонков» - на более ранние часы. У «голубей» пик активности приходится примерно на середину дневного периода. Примерно 20 % людей имеет хорошо выраженный утренний или ве­ черний тип активности. Определение хронотипа человека производит­ ся на основе специально разработанных тестов.

Хронотип передается по наследству. Это такой же генетически зап рограммированный показатель, как, например, цвет глаз или цвет во­лос. С хронотипом связаны определенные черты характера, показате­ ли здоровья и адаптационных возможностей. Например, «совы» в боль­ шей степени, чем «жаворонки», подвержены риску возникновения сер­ дечно-сосудистой патологии, однако их биоритмы более пластичны, и они лучше приспосабливаются к новым режимам жизнедеятельности. У «жаворонков» многие показатели здоровья лучше, чем у «сов», но они более консервативны и с трудом переносят изменения привычного режима жизни.

Суточные биоритмы и возраст

Как и все системы и функции организма, биоритмы не остаются неизменными в течение всей жизни человека. Временная организация имеет период становления, созревания, зрелости и угасания. Эти периоды связаны с соответствующими этапами созревания центральных синхронизаторов в головном мозге. Новорожденный ребенок практи­чески не имеет устойчивых суточных ритмов. Примерно к 6-8 неделе жизни устанавливается устойчивый суточный ритм температуры тела. Постепенно проявляются и другие ритмы. Амплитуда ритмов у детей низкая, а пластичность высокая. Поэтому созревание биоритмологи­ ческой структуры организма идет в процессе затягивания формирую­щихся внутренних биоритмов внешними времязадателями.

В возрасте 6-12 лет наблюдаются самые устойчивые циклы сна— бодрствования, самый здоровый сон, самый высокий уровень дневной активности. Потребность в сне составляет около 10 часов.

В подростковый период потребность в сне все еще велика (9- 10 часов) в связи с активным ростом и развитием, а реальное время сна сокращается по известным социальным причинам. В период полового созревания меняются гормональные биоритмы, а, следовательно, и работа «биологических часов» в центральной нервной системе. Они изменяют свой ход так, что заставляют подростков позднее ложиться и позднее вставать. В ходе исследования, в котором дети сами могли планировать свой режим, было сделано заключение о физиологической природе особенностей биоритмов подростков. Самым сонным време­ нем для них в условиях изоляции в хронолаборатории оказалось около 10.00 часов (когда полным ходом идут школьные занятия), а пик бод­рости приходился на 15.00 часов (когда занятия близятся к концу). Та­ ким образом, долгий сон в выходные дни -необходимая компенсация «недосыпа» за предшествующую неделю. М. Карскадон, проводившая эти исследования, писала: «Подростки не ленивы, они просто хотят спать».

С 20 до 70 лет количество необходимого человеку сна практичес ки не меняется и составляет в среднем 7-8 часов. Однако возможны довольно значительные индивидуальные отклонения. Биологические часы с возрастом сдвигаются назад. Человек начинает раньше ложить­ся и раньше вставать.

Вообще в пожилом и старческом возрасте амплитуда практически всех биологических ритмов уменьшается, приближаясь к таковой у маленьких детей. При этом ритмическая структура организма становится более жесткой и с большим трудом перестраивается в случае непредви­ денных нарушений привычного режима. Таким образом, снижение адап­ тационных возможностей с возрастом, помимо всего прочего, обуслов­ лено и уменьшением пластичности биоритмов организма.

В организме человека и животных, время жизни которых - больше одного месяца, существует внутренняя периодичность многих физиологических функций с периодом 26-30 дней. Внешним синхронизато­ ром для этих ритмов являются фазы лунного цикла, связанного с вра­щением Луны вокруг Земли. Самым ярким примером околомесячного ритма является менструальный цикл у женщин. Его период практичес­ ки совпадает с периодом лунного цикла. Более того, начало менструа­ ции часто приходится на фазу полной луны. Лунный свет способен синхронизировать менструальные циклы. Даже его искусственная ими­ тация может помочь в нормализации нерегулярных циклов.

С фазами луны синхронизированы и эмоциональные ритмы. Особенно хорошо это известно психиатрам. В полнолуние у пациентов с психиатрической патологией часто отмечается эмоциональное напря­жение, тревожность, агрессивность, а в новолуние - склонность к деп­ рессии. У здоровых людей похожая зависимость есть, но она менее резко выражена. В новолуние настроение меняется от подавленности до спокойствия, в полнолуние - от эмоционального подъема до тре­ вожности, раздражительности и агрессивности, в зависимости от ин­ дивидуальных особенностей личности и действия внешних социальных факторов (конфликтные ситуации, успешность в профессиональной деятельности, семейные обстоятельства и т. д.). Можно проверить свои окололунные ритмы психоэмоционального состояния, ежедневно оце­нивая его по соответствующим тестам в течение 2-3 лунных циклов.

В данном разделе стоит подробнее остановиться на таком распро страненном околомесячном биоритме человека, как менструальный цикл. Менструальный цикл (МЦ) в женском организме обусловлен эн­догенным околомесячным биоритмом продукции половых гормонов и связанными с этим ритмом этапами развития и созревания яйцеклет ки. С колебаниями гормонального фона на протяжении МЦ синхрони­зированы и околомесячные биоритмы многих физиологических функ­ ций организма женщины:

Иммунитет (снижен во 2-й фазе (после овуляции); в это время наблюдается нестабильность его суточной ритмики, в связи с этим по вышается риск возникновения или обострения воспалительных гине­ кологических заболеваний. Снижение иммунитета во 2-й фазе МЦ имеет физиологическое значение для предупреждения отторжения оп­лодотворенной яйцеклетки.

Антиоксидантная защита организма, обеспечивающая обезвреживание некоторых токсических веществ - повышена в 1-й фазе и снижена во 2-й.

Кислородное снабжение органов и тканей — повышено во 2-й фазе.

Чувствительность дыхательной системы к гипоксии и углекис лому газу — повышена во 2-й фазе.

Чувствительность сердечно-сосудистой системы к углекисло му газу - повышена в 1-й фазе.

Температура тела — повышается во время овуляции (примерно на 0,3 градуса) и держится повышенной до начала менструации. Это обусловлено увеличенным количеством прогестерона в организме. Измеряя температуру тела в течение цикла, можно определить индивиду альное время овуляции. Лучше делать это вечером, перед отходом ко сну.

Общее самочувствие: на 23-27-й дни цикла многие женщины испытывают недомогание, получившее название предменструального синдрома (ПМС). Негативные симптомы ПМС знакомы практически всем женщинам. Однако некоторые отмечают и положительные изменения в своем внутреннем состоянии - повышение интроспективнос- ти, чувствительности, творческого потенциала, интереса к сексу. Джойс Милз в своих очерках называет неделю, предшествующую менструа­ции, «временем ПМС - предменструального самопознания». Но боль­ шинство симптомов все же явно негативно. Своим возникновением они обязаны повышенному уровню прогестерона (ПГС) (в 25 раз выше, чем после начала менструации).

Вызывая увеличение железистых тканей и застой в кровеносных сосудах груди, прогестерон является причиной болезненности молоч ных желез, увеличения веса и задержки жидкости. Как стимулятор ап­ петита, ПГС вызывает прихотливость в пище и повышенную тягу к углеводам. Кроме всего прочего, ПГС способствует повышению тем­пературы, и, как следствие - плохой сон с нарушением соотношения его стадий, раздражительность, перепады настроения и депрессию. В предменструальный период может усилиться симптоматика некоторых хронических заболеваний (астма, мигрень, эпилепсия).

Менструальные циклы синхронизируются светом. Это подтверж дают исследования, показавшие, что бесплодие у незрячих встречает­ ся чаще. У жителей Крайнего Севера процент зачатий выше летом, чем зимой, во время полярной ночи. У жителей городов, большую часть времени проводящих в помещении, бесплодие на почве нарушений менструального цикла встречается чаще, чем у деревенских жителей. Светочувствительность менструальных циклов связывается с действи­ем гормона мелатонина. Его выделение происходит в темноте и повы­шается в период коротких дней.

Часто их называют сезонными, так как изменения физиологичес ких показателей соответствуют сезонам года. Однако это не совсем верное название, так как сезонным может называться ритм с периодом в 3 месяца (сезон). Таких ритмов пока не обнаружено.

Годовые ритмы известны еще с древности. Тибетская медицина большое внимание уделяла жизни в соответствии с сезоном года для сохранения здоровья. Гиппократ писал: «Кто хочет добиться успеха и признания в искусстве врачевания, тот обязательно должен учитывать сезоны года... потому, что они имеют разные последствия».

Наиболее надежным временным ориентиром сезона является про должительность светового периода. Все остальные могут меняться, особенно в нашем цивилизованном обществе. Длина же светового дня отличается астрономической точностью и является надежным сигна­лом наступления того или иного времени года. И в растительном, и в животном мире мы видим четкое проявление годовой периодичности. У человека сезонные изменения выражены не так ярко, но они при подробном рассмотрении проявляются практически во всех показателях организма. Вот некоторые наиболее хорошо документированные годовые вариации физиологических параметров:

• основной обмен веществ - повышен зимой, снижен летом;
• частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура тела - повышены зимой, снижены летом;
• теплоотдача - снижена зимой, повышена летом;
• естественный иммунитет - снижен весной;
• содержание витамина D - снижено с января по март, повышено с июля по сентябрь;
• физическая работоспособность - повышена летом, снижена зимой;
• рост и прибавка в весе у детей - повышены весной и в начале лета;
• заболеваемость и обострение заболеваний: а) язвенная болезнь 12-перстной кишки - обострения весной; б) язвенная болезнь желудка - обострения осенью; в) ревматизм - обострения весной и осенью; г) острый инфекционный миокардит - большинство случаев заболевания связаны с осенью и зимой; д) острый инфаркт миокарда - боль­шинство случаев осенью и зимой; е) смертность от ишемической бо­лезни сердца - чаще всего осенью и зимой; ж) хронические воспали­ тельные заболевания - обострения зимой и весной; з) кишечные забо­левания - наибольшая частота летом;
• уровень тестостерона — повышен осенью и зимой (на это время приходится максимальное число зачатий);
• продукция сперматозоидов - повышена весной и осенью;
• уровень мелатонина - повышен зимой и минимален летом;
• вес новорожденных - повышен летом и осенью;
• количество родов - повышено весной и снижено осенью;
• количество преждевременных родов - повышено зимой и снижено летом;
• активность антиоксидантной защиты организма - снижена зимой и весной;
• токсикозы беременности (гестозы) - повышены осенью и зимой;
• количество самопроизвольных выкидышей - повышено при за чатии осенью и зимой.

Очень четко у людей проявляются годовые ритмы психологического состояния. У большинства зимой настроение снижается, учаща­ ются приступы тоски и апатии в хмурые дни, а периоды хандры - бо­ лее длительные. Состояние улучшается с наступлением весны и с уве­ личением продолжительности светового дня: наступает весеннее воз­буждение. Сезонная симптоматика у некоторых людей проявляется в усиленном варианте. Тогда говорят о «сезонной депрессии», или «се­ зонном аффективном расстройстве». Это случается обычно не раньше 20-30-летнего возраста и наиболее характерно для женщин. Вместе с тем, отмечены случаи зимней депрессии и у детей. Неожиданно дети начинают жаловаться на чрезмерную строгость родителей и учителей. Часто это принимают за обычную школьную фобию. Но надо отме­ тить, что неприязнь к школе особенно сильна в начале учебного года, а зимняя депрессия чаще начинается в декабре. Многие, но не все годо­ вые ритмы регулируются годовым ритмом продукции мелатонина, вре мязадателем для которого является продолжительность светового пе­риода.

Такие ритмы не имеют видимого геофизического аналога. Многие считают их социально обусловленными и привязанными к длительно сти рабочей недели. Зародилась эта социальная традиция еще в древ­ности. Достаточно вспомнить известное место из Ветхого Завета, где говорится, что Бог создал Мир, Землю и все, что на ней находится, за 6 дней, а на седьмой - почил от дел. В память об этом Бог заповедал людям шесть дней трудиться, а седьмой - посвящать Ему и «не делать в этот день никакого дела». Однако может быть, что социальный ук­ лад, закрепленный библейской заповедью, «пророс» из биологической закономерности. По крайней мере, семидневный ритм работы и отды­ха широко распространен среди всего населения Земли.

В пользу биологической природы околосемидневных ритмов гово рят многие наблюдения, хотя эти ритмы являются гораздо менее изучен­ ными, чем околосуточные или окологодовые. В соответствии с недель­ ным ритмом протекают многие болезни - ОРВИ, грипп, пневмония. Рост бороды у мужчин приблизительно соответствует семидневному циклу. Околонедельная цикличность установлена и в экспериментах на животных для таких показателей, как количество эритроцитов и гемоглобина, интенсивность роста, гормональные ритмы, уровень холестерина в крови. В настоящее время появились данные о возможном внешнем время задателе для этих ритмов: установлено, что межпланетное магнитное поле изменяет свои параметры с периодом примерно 7 дней.

Итак, ритмичность функционирования - фундаментальная биологическая закономерность, которой подчиняется все живое на Земле и человеческий организм, в частности. Для обеспечения оптимального уровня здоровья и адаптационных реакций необходима синхронизация множества биоритмов организма между собой и с ритмически действующими факторами внешней среды. Если эта синхронизация нарушается действием каких-либо внешних или внутренних (заболевание) факторов, то это приводит к негативным физиологическим и социальным последствиям, к появлению или обострению заболеваний, ухудшению психоэмоционального состояния человека и, как следствие, к ухудшению межличностных взаимоотношений в семье и в коллективе. Если вернуться к сравнению здорового организма с оркестром, исполняющим прекрасную симфонию жизни, то можно представить, что произойдет, когда даже один «скрипач» или «барабанщик» потеряет ритм. Симфония превратится в какофонию, а здоровье - в болезнь. И тем хуже будет состояние здоровья, чем больше его элементов, этих маленьких «музыкантов», потеряет такт.

Когда нарушаются биоритмы и что при этом происходит в организме? Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы каждая функция осуществлялась ритмично в соответствии с его меняющимся на протяжении разных циклов состоянием. Нужно, что­бы все биоритмы были определенным образом согласованы между со-

бой (синхронизированы): только в этом случае обеспечиваются опти мальный уровень здоровья и наилучшие адаптационные возможности. Если по какой-то причине согласованность функций во времени нарушается - наступает рассогласование (десинхронизация) биорит­ мов, или десинхроноз. В легких случаях это состояние сопровождается некоторым недомоганием. Если же десинхроноз достаточно силен и продолжается длительное время, то адаптационные возможности орга­ низма ослабевают, возникают различные заболевания или обостряют­ся скрытые хронические патологические процессы. Какое заболевание возникнет в каждом конкретном случае, зависит от предрасположен­ ности, наличия скрытой патологии и от целого ряда других причин по принципу «где тонко, там и рвется».

С другой стороны, нарушение биоритмов - постоянный спутник любого заболевания. При этом десинхроноз возникает на самых ранних этапах болезни, когда еще отсутствуют ее клинические проявле­ния. Любое, даже самое слабое, изменение в работе органа или систе­мы прежде всего нарушает ритмичность их функционирования. При этом ритм органа перестает быть согласованным с другими организменными ритмами - возникает внутренний десинхроноз. При разви­ тии заболевания в патологический процесс вовлекаются многие систе­мы организма. Их ритм меняется и приходит в рассогласование с вне­ шними датчиками времени. Это состояние - внешний десинхроноз. Чем тяжелее заболевание, чем дольше оно протекает, тем более выраженны­ ми становятся внутренний и внешний десинхроноз. Это затрудняет выз доровление и способствует переходу болезни в хроническую стадию. Симптомы десинхроноза:

• нарушение сна;
• повышенная утомляемость, раздражительность;
• снижение способности к концентрации внимания;
• снижение творческого мышления;
• неустойчивость настроения (от апатии - к оживлению, и наоборот);
• желудочно-кишечный дискомфорт, снижение аппетита;
• отсутствие бодрости, чувство разбитости после сна;
• головная боль;
• сердцебиение, боли в области сердца;
• снижение потенции у мужчин и фригидность у женщин.

Менее постоянными могут быть любые симптомы неблагополучия в организме - озноб, ломота в суставах и т. д.

Последствия десинхроноза

Линн Лэмберг в книге «Ритмы тела» приводит наиболее типичные физиологические и социальные последствия десинхроноза у сменных работников.

Сон укорачивается и приносит меньше отдыха. Главная причи на - несовпадение дневного сна (после работы в дневную смену) с ес­ тественным суточным ритмом сна-бодрствования и температуры тела. Экспериментально доказано, что даже в полностью звукоизолирован­ ном и затемненном помещении дневной сон менее полноценен, чем ночной.

Учащаются случаи желудочно-кишечных расстройств. Ночной прием пищи не совпадает с естественными биоритмами пищеваритель ной системы. Отсюда-поносы, запоры, повышенная вероятность раз­вития пептических язв.

Возрастает количество сердечно-сосудистой патологии. При чина - несовпадение навязанного ритма активности и естественного суточного ритма работы сердечно-сосудистой системы.

Повышается у женщин вероятность появления нерегулярнос ти менструального цикла и осложнений при беременности. Возраста­ ет вероятность преждевременных родов и рождения ребенка с пони­женным весом.

Увеличивается количество случаев профзаболеваемости (адап тационные возможности организма при десинхронозе снижаются, сле­ довательно, снижается и устойчивость к действию повреждающих факторов).

Растет травматизм и учащается число несчастных случаев. Сменные работники статистически достоверно чаще становятся жерт вами ДТП. Ошибки врачей, медсестер, авиадиспетчеров чаще всего встречаются с 12.00 до 16.00 часов и с 0.00 до 04.00 часов.

Увеличивается потребление медикаментов, особенно транкви лизаторов, снотворных, сердечных средств.

Ухудшается эмоциональное состояние, что приводит к повыше нию конфликтности в семье и на работе.

Вероятно уменьшение продолжительности жизни. У человека такие исследования не проводились, но в эксперименте на животных это четко показано.

Внутренние и внешние факторы, нарушающие биоритмы организма человека

1. Изменениеритма внешних датчиков времени:

• чередования света и темноты - трансмеридианные перемещения (перелеты в западном направлении переносятся лучше, чем на восток, за счет того, что внутренним часам легче приспособиться к перемеще нию внешних времязадателей против часовой стрелки);

• длины светового периода - переходные сезоны года (весна, осень - «сезонный десинхроноз»), перемещения в трансширотном направле нии (например, из средних широт на Крайний север);

• социальных датчиков времени - сменная работа, трансмериди анные перелеты, вахтовый труд, изменение привычных условий жизни (выход на пенсию, для детей - начало занятий в школе, переход учебы в одну смену на учебу в другую, выход на работу после отпуска, рож­дение ребенка и т. д.).

2. Изменение ритма функционирования того или иного органа или системы при заболевании. Практически при каждом заболевании на блюдается десинхроноз. Он может быть внутренним (т. е. рассогласо­вание функций внутри организма) и внешним (рассогласование вре­ менной структуры организма с ритмами внешней среды). Степень де­ синхроноза при заболевании коррелирует с тяжестью болезни и ее ста­дией.

3. Стрессовые ситуации. Приспособительные реакции организма реализуются через изменения биологических ритмов, поэтому в пери од адаптации к действию стрессора возникает десинхроноз.

4. Нарушение ритмов сна —бодрствования, активности—отдыха, режима питания в розничных жизненных ситуациях. Можно допоздна засидеться в гостях, посмотреть ночью интересную телепередачу, как следует «подкрепиться» перед сном и т. д. Чаще всего это происхо­дит с людьми, мало заботящимися о своем здоровье и ничего не знаю­щими о биоритмах.

Общие принципы профилактики и лечения десинхронозов

Из предыдущей главы становится ясно, что последствия десинх роноза весьма и весьма неблагоприятны для здоровья. Можно доба­ вить несколько иллюстраций из экспериментов по искусственному со­зданию десинхронозов.

Одним из первых таких опытов была пересадка участка нервной ткани от тараканов, живущих по Нью-йоркскому времени, новозеланд ским тараканам. У этих двух групп насекомых суточные ритмы пове­ дения были сдвинуты относительно друг друга на 12 часов. После опе­ рации суточные ритмы активности тараканов, которым произвели пе­ресадку, стали такими же, как у их сородичей - доноров нервной тка­ ни. Так были открыты биологические часы, задающие суточные рит­ мы активности-покоя. Но у опыта имелся и еще один, достаточно гроз­ ный, результат: у всех насекомых - участников эксперимента - разви­лась злокачественная опухоль.

Проводились эксперименты и над типичным объектом генетичес ких исследований - дрозофилой. Оказалось, что если еженедельно смещать фазу суточного режима освещенности на 6 часов, то это вы­зывает уменьшение продолжительности жизни мушек на 15 %. В на­ ших исследованиях было показано, что при нарушении светового ре­ жима почти в 3 раза снижается активность иммунной системы, ускоря­ ется развитие аутоиммунных заболеваний, повышается чувствитель­ность организма к действию вредных экологических факторов.

И, наконец, пример из истории. Известный французский мысли тель Рене Декарт был «совой» по своему хронотипу. Всю свою жизнь он вставал около полудня. Уже в преклонном возрасте Декарт получил приглашение от шотландской королевы давать ей уроки французского языка. Однако королева оказалась «жаворонком» и назначила для заня­тий ранние утренние часы. Декарт не посмел спорить с царственной особой и в течение нескольких месяцев вынужден был вставать рано. В конце концов ученый простудился, заболел и умер. Возможно, рез­ кое изменение образа жизни, нарушившее биоритмы организма Декар­та, привело к снижению иммунитета и лишило его способности сопро­тивляться инфекции.

Таким образом, для сохранения своего здоровья и скорейшего его восстановления после перенесенных заболеваний необходимо соблю дать определенные правила рациональной организации суточного режима труда и отдыха, активности и покоя, предупреждающие рассог­ласование внутренних биологических ритмов. Но наша жизнь не все­гда протекает так, как нам хотелось бы. Обстоятельства вынуждают нас и летать на далекие расстояния, и работать по ночам, и ухаживать за грудным ребенком... В конце концов, мы все периодически болеем. Все это - факторы, вызывающие десинхроноз. Существуют определен­ ные приемы профилактики неблагоприятных последствий десинхроноза и коррекции самого десинхроноза, коль скоро он уже возник.

Профилактика десинхронозов

• Соблюдение режимов сна-бодрствования, активности-отдыха, питания. Рациональная организация режима работы. Поддержание пси хоэмоционального состояния на оптимальном уровне. И в выходные, и в рабочие дни необходимо поддерживать постоянное время засыпания и пробуждения.
• Физическая активность, закаливание, пребывание на свежем воз духе, рациональное и полноценное питание, т. е. профилактика забо­ леваний, так как любое заболевание обязательно сопровождается де-синхронозом.
• При необходимости перемещений через несколько часовых по ясов - принятие заблаговременных мер, облегчающих адаптацию к новому суточному режиму. После прибытия в место назначения следу ет соответствующим образом организовать свой режим дня, чтобы ус­корить восстановление «внутренней временной организации». При коротких поездках - 1-2 дня - целесообразно принять меры, предотв­ ращающие перестройку биоритмов, так как времени для полной адап­ тации все равно не хватит, а возвращение в свой часовой пояс только усилит десинхроноз.
• При сменной работе рекомендуется применять соответствующие меры для облегчения адаптации.

Итак, если Вы ощущаете у себя симптомы десинхроноза - нару шение сна, раздражительность, головную боль, утомляемость, потерю аппетита, желудочно-кишечные расстройства - и в Вашей жизни при­сутствуют десинхронизирующие факторы (они перечислены выше, но это может быть и просто нерациональная организация своего дня), то

Вам надо принять меры по восстановлению своих суточных биоритмов.

Предостережение: все перечисленные симптомы десинхроноза могут быть и симптомами начинающегося заболевания, поэтому прежде всего обратитесь к врачу!

Выявление какого-то заболевания не может быть противопоказа нием к применению синхронизирующих методов, так как болезнь сама по себе практически во всех случаях приводит к десинхронозу. Однако в случае заболевания следует при выборе того или иного метода само­ синхронизации посоветоваться с врачом. Коррекция десинхроноза нуж­ на и в период выздоровления от какой-либо болезни, как часть реаби­ литационной программы. Еще лучше, посоветовавшись с лечащим вра­ чом, начать проводить синхронизирующие меры с самого начала бо­лезни, как добавочный фактор к специфическому лечению. Коррекцию десинхроноза надо проводить и период ремиссии хронических заболе­ ваний, так как биоритмы тела за время обострения приходят в состоя­ ние рассогласованности.

Способы коррекции десинхронозов

Первый и самый простой способ (а может быть, и самый слож ный) - правильно организовать режим своего бодрствования, с учетом нормальных биоритмов человека и с поправкой на индивидуальный хронотип. Какой бы режим Вы ни выбрали (а он может быть модифи­ цирован с учетом Ваших индивидуальных особенностей и жизненных обстоятельств), важно строго и неукоснительно его придерживаться.

Нормализация режима питания. Прием пищи должен приходить ся всегда на одни и те же часы. В утреннее и дневное время целесооб­разна белковая пища, так как продукты расщепления белков превра­ щаются в дофамин - нейромедиатор головного мозга, обеспечиваю­ щий высокий уровень активности. В вечернее время предпочтение сле­дует отдать пище, содержащей углеводы, так как продукты их расщеп­ ления необходимы для синтеза в нервной системе другого вещества - серотонина, обладающего успокаивающим действием. Лучше всего 4- кратный прием пищи, но не не стоит питаться реже 3 раз в день. Нельзя пропускать завтрак. Показано, что у людей, которые не завтракают, повышена утомляемость, снижена работоспособность, повышен уро вень сахара и холестерина в крови. 2000 калорий, принятые во время завтрака, способствуют похудению, а те же 2000 калорий на ужин при­водят к увеличению веса.

Часто для похудения рекомендуют не принимать пищу после 18.00 ч. С биоритмологической точки зрения это не совсем оправдано. Сек реторная деятельность желудка в первой половине ночи еще достаточ­ но высока, поэтому пищеварительные ферменты надо обеспечить со­ответствующим субстратом для их работы. Кроме того, пустой желу­ док является сигналом для активации пищевого центра, а значит, и коры головного мозга. Вот почему так трудно бывает заснуть на голодный желудок. Другое дело, что не следует на ночь переедать и употреблять трудноперевариваемые продукты.

С точки зрения хронобиолога, последний прием пищи должен быть примерно за 1,5 часа до сна. Это может быть стакан кефира, теплого молока с медом (способствует быстрому засыпанию), немного овощей или фруктов. И, конечно, следует избегать продуктов, обладающих тонизирующим действием на организм: чая, кофе, напитков, содержа­ щих кофеин. А вот в бананах содержится серотонин, который является медиатором процессов торможения в головном мозге. Так что, 1-2 этих вкусных и питательных фрукта на ночь не повредят никому.

Следует добиться стула в утреннее время суток, так как наиболь ший риск развития опухоли прямой кишки наблюдается у тех людей, у которых запоры сопровождаются нарушением суточного биоритма эва куаторной функции кишечника.

Нормализация ритма сон-бодрствование. Важно установить не обходимую продолжительность и качество сна и постоянное время за­ сыпания и пробуждения. По соответствующим тестам можно опреде­ лить для себя оптимальные индивидуальные параметры и строго их придерживаться даже в выходные дни.

Помните: всякий раз, когда Вы «отсыпаетесь» по выходным - Вы вводите себя в состояние десинхроноза на последующие 2-3 дня!

Не забывайте, что сон - это жизненно необходимая функция нашего организма, а не просто «выключение из жизни» на несколько часов. Важно сохранять и структуру сна, т. е. правильное чередование и необ­ ходимую длительность его фаз - быстрого и медленного сна. Дело в том, что эти фазы выполняют разные функции в организме. Во время медленного сна идут восстановительные процессы в разных органах и тканях, вырабатывается гормон роста. Фаза медленного сна преобла дает в первой половине ночи, поэтому справедлива народная мудрость - лучший сон до полуночи. В фазе медленного сна происходит и реге­нерация кожных покровов, поэтому первый совет тем, кто хочет на­ долго сохранить хорошую кожу и цвет лица - это пораньше ложиться спать. Известная итальянская кинозвезда София Лорен на вопрос жур­ налистов, как ей удается так долго сохранять молодость и красоту, в одном из интервью ответила: «Я думаю, что в первую очередь благода­ря режиму моего дня. Я ложусь спать в 9 часов вечера и встаю в 5 часов утра».

Во время быстрого сна идут восстановительные процессы в центральной нервной системе, переводится в долговременную память ин­ формация, полученная в течение предыдущего бодрствования, идет обработка информации, полученной в течение дня, и формируются стра­ тегии поведения на будущее. Так что, пословица «утро вечера мудре­нее» имеет глубокий физиологический смысл. Нарушение фазовой структуры сна ведет к различным нарушениям функционирования орга­ низма, в том числе и психологическим. Это знает каждый, кто испытал на себе действие бессонницы, или лишения сна по каким-то жизнен­ным обстоятельствам.

Введение в схему жизнедеятельности дополнительных датчиков времени. Это может быть звонок будильника, или таймера, по которо му Вы должны выполнить какие-то определенные действия: заняться гимнастикой, пойти на прогулку, сделать что-то по дому и т.д. Важно, чтобы сигнал подавался всегда в одно и то же время, и после него вы­ полнялись одни и те же действия. При исследованиях в условиях кос­ мического полета было показано, что космонавты гораздо лучше пере­ носили необычный режим, если через каждые 24 часа по звуковому сигналу они должны были выполнить тестовые задания.

Применение лекарственных препаратов, обладающих синхронизирующим действием. В качестве синхронизаторов может использо­ ваться мелатонин, эпиталамин по рекомендации врача. Можно приме­ нять растительные отвары, настойки, возбуждающие утром и успокаи­вающие - вечером.

Коррекция психоэмоционального состояния, аутогенная трениров­ а, релаксация, приемы самовнушения. При необходимости - консуль тация психолога, психотерапевта.

Светолечение. Этот сравнительно новый метод коррекции психо эмоционального состояния был впервые использован при лечении зим­ ней депрессии, когда была выяснена ее зависимость от продолжитель­ности светлого времени суток. Свет является одним из самых сильных синхронизаторов суточных биоритмов у человека. При этом надо учи­ тывать, что его синхронизирующее действие проявляется только при достаточно сильной освещенности - около 2500 люкс. Это соответствует силе солнечного света сразу после восхода Солнца. Даже в хорошо ос­ вещенных помещениях сила света значительно меньше. Таким обра­ зом, с биологической точки зрения человек, проводящий большую часть дня в помещении, живет в постоянной темноте.

• увеличение времени нахождения вне помещения, на солнечном свету (для сдвига времени пробуждения или засыпания на более ран ние или более поздние часы следует подвергаться действию солнечно­го света (находясь вне помещения) либо в первой, либо в первой и вто­ рой половине дня;
• освещение ярким искусственным светом в определенные часы суток в кабинете светолечения или дома, с использованием специального устройства для светотерапии (сила света должна быть не менее 2500 люкс; режим светолечения должен быть подобран врачом-хронотерапевтом);
• лечение расстройств менструального цикла освещением 100-ват тной лампочкой (сила света полной Луны) в течение ночи на 13-16-й день цикла (лечение проводится на протяжении нескольких циклов, до их нормализации);

Из всех этих методов самостоятельно, без ущерба для здоровья, в профилактических и лечебных целях может быть использован только первый (воздействие солнечного света). Два других требуют предва рительной консультации с врачом и последующего врачебного контро­ ля, так как неправиль